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Resultados a Largo Plazo del
Tratamiento de Regeneración Tisular Guiada en Defectos
de Furcación Clase II. Un Estudio Clínico
Randomizado.
Cury PR, Sallum EA, Nociti FH Jr, Sallum AW, Jeffcoatt
MK.
Departamento de Periodoncia y Prostodoncia, Facultad de
Odontología de Piracaiba, Universidad de Campinas,
Piracaiba, Brazil. |
| INTRODUCCIÓN
El propósito de este estudio de 24 meses
de duración fue evaluar los resultados del tratamiento
de regeneración tisular guiada en defectos de
furcación clase II de molares inferiores, utilizando
una membrana reabsorvible.
METODOS
Se incluyeron nueve pacientes no fumadores con 2 defectos
de furcación de clase II comparables. Se utilizaron
las membranas de ácido poliláctico Guidor,
de origen sueco.
Los defectos en cada paciente fueron aleatoriamente
asignados al grupo test (RTG) ó al control (colgajo
para debridamiento). Inicialmente y a los 6,12,18 y
24 meses se tomaron mediciones clínicas y radiografías
estandarizadas. Los pacientes fueron controlados cada
dos semanas durante los primeros seis meses y luego
trimestralmente. Las radiografías fueron analizadas
por el método de sustracción, con el cual
se evaluó el cambio en la altura ósea
del defecto.
RESULTADOS
Se expusieron cuatro de las nueve membranas colocadas
(44%). Las porciones expuestas desaparecieron dentro
de las cuatro semanas posteriores a su exposición.
Se redujeron las profundidades de sondaje significativamente
tanto en el grupo test como en el control
(P < 0.007, P < 0.0005,respectivamente). Los valores
promedio iniciales eran 7.1 para el control y 6.3 para
el test, y los valores a 24 meses fueron 6.1 para el
control y 4.4 para el test.; sin embargo las diferencias
entre los grupos no fueron significativas en ninguno
de los exámenes.
Las diferencias intragrupo e intergrupo en la ganancia
de inserción clínica vertical no fueron
significantes (P > 0.05). A los 24 meses, se observó
una mayor ganancia de inserción clínica
horizontal en el grupo test comparado al control (P<0.03).
Esa diferencia ya se marcaba al sexto mes, momento en
el cual se habían ganado en promedio 2.2 mm en
el test y 1.0 en el control.
En el grupo test, dos sitios (22), mostraron cierre
completo de la lesión, uno fue convertido a clase
I (11%), y una pieza dentaria se perdió por reabsorción
radicular (11%). En el grupo control, dos defectos (22%),
progresaron a clase III a los 24 meses. A los 6 meses,
el grupo test mostró 0.14 de pérdida ósea
mientras que el grupo control tuvo 0.86 mm de ganancia
ósea (P = 0.035). Las diferencias intergrupo
no fueron signifcativas a los 12, 18 y 24 meses. Se
observó una ganacia ósea en altura en
el grupo test a los 24 meses comparado con los 6 meses.
(P = 0.015).
CONCLUSION
La ROG puede brindar una mayor ganancia de inserción
clínica horizontal (1.2 mm), con la posibilidad
del cierre parcial y completo (33%) ó completo
(22%) de algunos defectos. Estos resultados se mantuvieron
estables en el tiempo. J Periodontol. 2003 Jan;74(1):3-9
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